Министерство здравоохранения совместно с Детской клинической университетской больницей (БКУС) и Методическим центром по педиатрии и детской психиатрии провело оценку проблем доступности детского здравоохранения и определило дальнейшие направления действий. Планируется развитие единой сети услуг детского здравоохранения, усиление роли педиатра, введение приоритизации пациентов на основе клинических потребностей, более чёткие сроки получения услуг, а также обеспечение координированного пути ребёнка в системе медицинской помощи.

Улучшение доступности детского здравоохранения является одним из приоритетов правительства и Министерства здравоохранения. Декларация правительства также предусматривает переход на интегрированную модель детского здравоохранения и постепенный отказ от принципа квот. Для достижения этой цели необходимо усовершенствовать не только финансирование услуг, но и их планирование и организацию по всей Латвии.

Несмотря на реализованные в последние годы меры по улучшению доступности детского здравоохранения, по ряду специальностей сохраняются длинные очереди и существенные региональные различия. По данным Национальной службы здоровья, среднее время ожидания в стоматологии в разных регионах составляет от 45 до 116 дней, у офтальмолога - от 46 до 127 дней, а в детской психиатрии - от 57 до 118 дней. Различия наблюдаются и в других специальностях детской медицины.

Социальный опрос Как новая плата за посылки из-за пределов ЕС повлияет на ваши покупки? Голосовать

Оценка подтверждает, что доступность медицинской помощи определяется не только длиной очереди. Существенное значение имеют качество направлений, своевременная оценка состояния здоровья ребёнка, доступность соответствующей квалификации специалистов и координированное взаимодействие между различными уровнями оказания помощи. Поэтому необходим переход от администрирования отдельных очередей ожидания к целенаправленному управлению всем путём аппарата помощи ребёнку.

«В момент, когда у ребёнка возникают проблемы со здоровьем, родители всегда испытывают сильную тревогу, и совершенно понятно желание как можно скорее получить ответы и необходимую помощь. Детское здравоохранение должно быть доступным как на профилактическом уровне, так и в ситуациях, требующих высокоспециализированного лечения. Однако решение заключается не только в линейном увеличении бюджета или громких лозунгах об отмене квот и очередей в детском здравоохранении. Нам необходимо продуманное планирование системы - способность оценивать срочность состояния здоровья ребёнка, соответствующим образом планировать ресурсы медицинского персонала и целенаправленно направлять финансирование. Наша цель - добиться того, чтобы ребёнок получал помощь своевременно и в соответствии со своими потребностями, а родители понимали, куда обращаться и какими будут дальнейшие шаги», - подчеркнул министр здравоохранения Хосамс Абу Мери.

Три принципа обеспечения доступности

Планируется поэтапно развивать три взаимосвязанных принципа:

  • Оценка клинического риска и приоритизация. Будут разработаны единые принципы оценки срочности и риска состояния здоровья ребёнка. Это позволит определить, каким детям помощь нужна немедленно, у кого существует существенный риск для здоровья или развития, а чью помощь можно безопасно планировать на более длительный срок. Если за время ожидания состояние здоровья ребёнка изменится, будет обеспечена возможность повторной оценки приоритета.
  • Сроки получения услуг. В каждой сфере детского здравоохранения планируется разработать максимальные сроки получения помощи в соответствии с клиническим приоритетом и спецификой конкретной специальности. Таким образом, время ожидания будет определяться не только местом в общей очереди, но и тем, насколько долго ребёнку медицински допустимо ждать. Для внедрения сроков одновременно потребуется обеспечить необходимую мощность услуг.
  • Координированный путь пациента. Будут усовершенствованы критерии направления и информация, включаемая в направление, а также более чётко определена ответственность за движение ребёнка между уровнями оказания помощи. Цель - обеспечить, чтобы после первичной оценки ребёнку и семье было понятно, какая помощь нужна, где её получить и как будет организована дальнейшая помощь.

Существенной частью изменений станет развитие единой сети услуг детского здравоохранения с более чётким распределением компетенций и услуг между первичной помощью, вторичной амбулаторной педиатрией, региональными многопрофильными больницами и БКУС.

Первые пилотные проекты для оценки эффективности работы, необходимой команды и более точного планирования нужного финансирования планируется начать с 2027 года в сферах детского психического здоровья и офтальмологии.

Особое внимание будет уделено усилению роли педиатра во вторичной амбулаторной помощи. Педиатр сможет обеспечивать профессиональную поддержку семейным врачам в более сложных случаях, проводить углублённую оценку состояния здоровья ребёнка, помогать координировать помощь при хронических и комплексных проблемах со здоровьем и определять необходимость консультации узкого специалиста.

По данным Национальной службы здоровья, в 2025 году детям в Латвии было обеспечено около 1,9 миллиона визитов к семейным врачам и 1,5 миллиона консультаций врачей-специалистов. Общее государственное финансирование услуг детского здравоохранения в 2025 году, не считая медикаментов, составило 182 миллиона евро.