Эта статья не ставит целью убедить людей (не) вакцинироваться.
Мы хотим показать, что ситуация в мире и с теперь уже Delta типом вируса Covid-19 достаточно тревожная. Ведущие вирусологи планеты, в отличие от латвийских специалистов и пиарщиков, честно признают - многие факты в этом году для них внове и сценарии жизни целых стран переписываются буквально на коленке.
Мы считаем, что латвийцы должны знать о том, что происходит в мире с вакцинами и с новым типом вируса Covid-19. И людей НУЖНО знакомить не только с радужными, но уже недостоверными цифрами в рамках рекламной кампании о вакцинации. Мы хотим предупредить о том, что только чудо спасет нас от нового локдауна. Спойлер: о полугоде речи не идет, но правительство в отпуске - это оголтелый оптимизм.
Кратко
1. Что в Латвии. Вакцинировано 36% населения. День за днем подрастает число заболевших. Люди продолжают умирать. Пока единицы.
2. А как у соседей? Количество зараженных ежедневно измеряется трехзначными числами. 15,7% от заболевших новым типом «Дельта» - прошли полную вакцинацию.
3. Растет заболеваемость в Израиле. Ежедневно более 2000 вновь заболевших, в среднем. Объявлена скоростная программа ревакцинации для лиц старше 60 лет
4. "Дельта" обходит вакцину. По данным из Израиля - Pfizer только на 39% эффективен для полного предотвращения инфекции COVID-19 при типе Delta, предотвращает симптоматику при заражении - для 40,5%. Эффективность снижается со временем.
5. Шок и трепет ведущих эпидемиологов США. 82% распространения вируса Covid-19 в США - это вариант "Дельта". Впервые в госпиталях США все больше детей с Covid-19 – от новорожденных до 16-ти лет. Вакцинированные распространяют вирус, так же как и не привитые.
6. Центр по контролю за заболеваниями США – ситуация хуже, чем кто-либо ожидал. Вариант "Дельта" заразнее Эболы и «испанки», и может передаваться вакцинированными людьми. Простых масок для лица – недостаточно.
7. И все-таки надежда? Ни в одной из стран смертность не достигла даже одной пятнадцатой от уровня местного зимнего всплеска.
8. Так что же происходит в Великобритании - нечто странное. Болезнь, похоже, вызвана гораздо более широким и загадочным рядом факторов, чем мы склонны признавать.
9. Ученые не понимают. А что делать мне: гречкой запасаться? Несколько выводов и рекомендаций на основании опыта стран, проходящих или прошедших пик «Дельты».
И помните: «Дельта» - это совершенно другой Covid-19. В госпиталях США среди умерших от вируса – 97%-99% невакцинированных.
1. Что в Латвии
Немногим больше трети латвийцев вакцинированы. По состоянию на 3 августа, по крайней мере одну прививку от Covid-19 сделали 48,6% взрослых латвийцев, полностью вакцинировано 36% населения. Выделено 1,2 млн. евро на лотерею для прошедших вакцинацию. Сотни тысяч евро щедро тратятся на рекламу, чтобы убедить скептиков и подтолкнуть ленивых. Если не помогает пряник в виде доступа на концерты и в рестораны «только для вакцинированных», а также разрешение не сидеть в самоизоляции после отдых за рубежом - есть и кнут. Обязательная вакцинация для армии, медиков, в томчисле студентов. И попытка распространить обязательную вакцинацию на всех педагогов.
Распространение Covid-19, в том числе в Латвии подрастает каждую неделю. После июльских двузначных цифр – вновь зараженными признали уже 112 человек. Люди продолжают умирать. Не по десятку, по 1-2 в день. Не каждый день. Кажется, утомленный жарой и отпусками народ хочет забыть и про вирус, и про вакцинацию. Противники вакцинации продолжают агитировать против или молча не идти на вакцинацию.
Тем более, что третья волна вроде как бы как раз затронула и страны с наибольшей долей вакцинацией - Израиль и Великобританию и вновь вызывает беспокойство ситуация в США. Значит эффективность вакцины и вакцинирования хочешь не хочешь - вызывает сомнения?
2. А как у соседей?
Так получилось, что по темпам и распространения, и угасания вспышек вируса Латвия следует за Эстонией и Литвой. После отката назад, когда, как и сейчас в Латвии, количество зараженных исчислялось двузначными числами, - показатели по вирусу у наших соседей полезли вверх. Для Литвы, вероятно, не последнюю роль сыграла роль транспортно-транзитного хаба, которую успел в этом году перехватить Вильнюсский аэропорт. Для Эстонии - традиционно тесные связи с северными соседями и попыткой открыть турпространство для россиян.
Темпы распространения коронавирусной инфекции в Эстонии растут пятую неделю подряд, и за последние семь дней число новых случаев заражения удвоилось в недельном сравнении.
С 26 июля по 1 августа было выявлено 1228 новых случаев заражения - на 101% больше, чем неделей ранее, когда инфекцию обнаружили у 612 человек.
Одной или двумя дозами вакцины от коронавируса в Литве привиты 1,39 млн жителей или 49,6% населения.
В Эстонии в процентном отношении чуть меньше - 47,56% населения.
С некоторых пор Эстония стала давать данные и о том, сколько среди заразившихся вакцинированных. Мы можем предполагать, с учетом того, что вакцины в странах Балтии используют одинаковые, что и здесь в процентах числа будут более или менее близки.
Среди новых заболевших в Эстонии 79,5% не были вакцинированы от коронавируса, у 4,8% - курс вакцинации был пройден наполовину, а у 15,7% - курс вакцинации завершен. Почти 20% - так или иначе были вакцинированы.
Это примерно соответствует новой реальности и в других странах, где процент вакцинации выше.
И несмотря на уровень вакцинации - вирус уверенно начинает набирать обороты. Снова. Как, впрочем, и у соседей в Литве, где муниципалитеты последовательно окрашиваются оранжевым и даже красным, вместо прежнего безопасного зеленого.
3. В Израиле растет заболеваемость
Вакцинацию в Израиле начали самыми первыми в мире - с 19 декабря 2020 года. Вопреки периодически всплывающему числу в 90 и выше процентов, по состоянию на 27 июля 2021 года, количество вакцинировавшихся в целом по стране составило 63,9% от населения страны, полностью вакцинировавшихся - 59,4% (данные правительства страны).
Сообщения из Израиля все больше напоминают сводки со времени разгара эпидемии в феврале - марте - там сейчас ежедневно фиксируется более 2000 случаев заражения Covid-19. Кабинет министров устраивает внеочередные экстренные совещания. Высокопоставленный чиновник здравоохранения говорит, что принимаются дальнейшие меры, чтобы остановить возрождение COVID, «без ущерба для экономики».
Министерство здравоохранения Израиля сообщает, что в понедельник подтвержден 2441 случай коронавируса, что является рекордом во время текущей волны COVID-19 и самым высоким в течение суток с 11 марта, сообщает англоязычная газета Israel Times.
По данным министерства, число умерших только с утра понедельника, 2 августа, выросло на девять, хотя на его веб-сайте сегодня указана только одна смерть.
Всего в Израиле зарегистрировано 20 437 активных случаев инфекции, 217 из которых признано серьезными. Последние цифры включают 48 человек в критическом состоянии, из них 43 на аппаратах ИВЛ. Уровень положительных результатов тестирования за день в настоящее время составляет 3,62%, по сравнению с предыдущими днями.
4. "Дельта" обходит вакцину
Но как такое стало возможным, ведь в некоторых районах Израиля уровень вакцинации близок к 90%?
Министерства здравоохранения Израиля на этой неделе выпустил очередное обновление эффективности вакцин к варианту "Дельта". По обновленным данным из Израиля - Pfizer только на 39% эффективен для полного предотвращения инфекции COVID-19 при типе "Дельта"; предотвращает симптоматику при заражении - для 40,5%; на 88% - эффективен для предотвращения госпитализации, и на 91% предотвращает попадание в реанимацию на искусственную вентиляцию легких и смерть от вируса. И эти показатели падают вместе с увеличением срока вакцинации.
Генеральный директор министерства здравоохранения Нахман Эш выразил обеспокоенность продолжающимся увеличением случаев заболеваний коронавирусом. «Следующими шагами будет ужесточение "зеленого сертификата" и дополнительных опций - насколько это возможно - без ущерба для экономики»,- сказал он.
Израиль пытается спасти пожилое население, объявив "Быструю и яростную" (Fast and Furious) операцию уже по по ревакцинации, цель которой - ревакцинация тем же Pfitzer полутора миллиона пожилых израильтян третьей дозой в течение последующих восьми дней ( надо учесть, что у среднего вакцинированного израильтянина с момента полной вакцинации прошло почти 4 месяца).
Эш говорит, что он доволен тем, что число израильтян старше 60 лет уже получают третьи дозы вакцины (45 000 из них уже прошли ревакцинацию), при этом он призывает всех, кто еще не прошел вакцинацию, сделать это. Он добавляет, что не знает о каких-либо «особых побочных эффектах» среди пожилых людей, получивших третьи уколы.
Он также призывает израильтян придерживаться действующих в настоящее время правил о борьбе с эпидемией. «Мы не може успокаиваться», - говорит он. Вновь на сцену выступают маски для лица ка обязательный атрибут нынешнего года.
Впрочем, на 2 441 случай коронавируса в течение суток в Израиле - только одна смерть в (остальные 8 — это недошедшая до министерства статистика пятницы - воскресенья). Еще раз - ежедневно в Израиле заболевает свыше 2 000 человек - и вакцинированные, и не вакцинированные. И на всю страну число смертей от коронавируса исчисляется единицами и только 217 человек в тяжелом состоянии. Никакого сравнения со статистикой прошлого года, когда смерти измеряли в двух- и трехзначных цифрах. Ежедневно.
5. Шок и трепет ведущих эпидемиологов США
В США после активной кампании массовой вакцинации населения с весны этого года уже 165 миллионов человек прошли полную вакцинацию. И хотя это чуть более половины населения - опыта вакцинации такого количества населения на такой огромной территории пока не смог предоставить никто.
Однако ведущие вирусологи обеспокоены. 82% случаев заболевания Covid-19 в США - это вариант "Дельта". И более того, если до сих пор Covid-19 затрагивал детей, можно сказать, по касательной. То сейчас, вирус идет без оглядки на возраст. Американские педиатры в шоке - госпитали заполняются детьми с диагнозом Covid-19 причем всех возрастов - от новорожденных до подростков 16 лет.
На этом фоне чрезвычайно тревожный сигнал был подан в результате обнародования информации из внутренней презентации CDC (Центр по контролю и предотвращению заболеваний, американский вариант ЦПКЗ) по поводу варианта "Дельта" от Covid-19.
"Поскольку утечка внутренних документов показывает, что ученые действительно обеспокоены, - мы должны изменить нашу позицию в войне против варианта "Дельта"", уверен Эрик Фейгл-Динг - один из ведущих ученых - эпидемиологов США, занимающийся Covid-19 с января 2020 года, то есть задолго до того, как эпидемия выплеснулась в пандемию.
6. Центр по контролю за заболеваниями – ситуация хуже, чем кто-либо ожидал
Что же шокировало эпидемиологов, переживших ужасы первой волны, в новом типе Covd-19 - "Дельта"? Данные внутреннего документа CDC показывают - ситуация хуже, чем кто-либо ожидал. Здесь надо, впрочем, отметить, что нынешний вирус часто опровергает ожидания ученых.
Главный вывод: вариант "Дельта" так же заразен, как ветряная оспа, и может передаваться вакцинированными людьми так же легко, как и невакцинированными, говорится в отчете для внутреннего пользования CDC, обзор которого был опубликован 30 июля в New York Times и Washington Post.
В документе говорится, что вирусом вакцинированные американцы болеют реже, по сравнению с непривитыми. Но когда вирус обходит вакцину - вакцинированные люди могут так же легко распространять вирус, как и невакцинированные.
Кроме того, что вариант "Дельта" гораздо более заразен, он с большей вероятностью преодолевает защиту, обеспечиваемую вакцинами, и может вызвать более серьезное заболевание, чем все другие известные версии вируса, говорится во внутренней презентации, распространенной Центром по контролю и предотвращению заболеваний.
Доктор Рошель П. Валенски, директор агентства, признала во вторник, что вакцинированные люди с так называемыми прорывными инфекциями варианта "Дельта" несут в носу и горле столько же вируса, сколько невакцинированные люди, и могут с такой же легкостью распространять его.
Но внутренний документ дает более широкий и даже более мрачный взгляд на этот вариант: "Дельта" более заразен, чем вирусы, вызывающие MERS, SARS, Эболу, простуду, сезонный грипп и оспу, и, согласно документу, копию которого получил The New York, он так же заразен, как ветряная оспа.
Во внутреннем документе Центров по контролю и профилактике заболеваний отмечается, что вариант "Дельта" также гораздо более заразен, чем другие известные версии вируса Covid-19.
В документе говорится, что ближайший следующий шаг для агентства - «признать, что война изменилась.
Тон документа отражает тревогу CDC. «CDC чрезвычайно обеспокоен поступающими данными. "Дельта" представляет собой очень серьезную угрозу, требующую немедленных действий», — сказала чиновник.
По состоянию на понедельник, 1 августа, в США в среднем регистрировалось 66 тыс. новых случаев заболевания в день, что на 64% больше, чем неделей ранее. Новые данные предполагают, что вакцинированные люди распространяют вирус и вносят свой вклад в число увеличения заболевших - хотя, вероятно, в гораздо меньшей степени, чем невакцинированные.
Доктор Валенски назвала передачу "Дельты" от вакцинированных людей редким явлением, но другие ученые предполагают, что это может быть более распространенным явлением, чем считалось ранее.
В итоге в США - новые правила ношения масок. И даже для вакцинированных людей. CDC рекомендует, чтобы вакцинированные люди носили маски в закрытых помещениях в общественных местах, а также в коллективах с высокой степенью передачи вируса.
Но внутренний документ намекает, что даже эта рекомендация может оказаться недостаточным. «Учитывая более высокую трансмиссивность и текущий охват вакцинами, универсальное использование масок имеет важное значение», — говорится в документе.
Данные агентства предполагают, что людям со слабой иммунной системой следует носить маски даже в местах, где нет высокой передачи вируса. То же самое следует делать вакцинированным американцам, которые контактируют с маленькими детьми, пожилыми людьми или другими уязвимыми людьми.
Согласно данным, собранным CDC, по состоянию на 24 июля среди 162 миллионов вакцинированных американцев было зафиксировано примерно 35000 случаев Covoid-19 с симптомами. Но агентство не отслеживает все легкие или бессимптомные инфекции, — фактическая заболеваемость, равно как и распространение вируса, в настоящее время гораздо выше.
Эрик Фейгл-Динг настаивает, что ввиду особой заразности нового типа Covid-19 мы, и вакцинированные, и, особенно, невакцинированные, пожилые и люди в группе риска - должны использовать не просто маски. Необходимо использовать респираторы. Те самые N95. Обычные тканевые маски не дают эффекта защиты против варианта "Дельта", который, и в этом абсолютно уверены вирусологи, свободно распространяется в воздухе подобно дыму изо рта курильщика. Вариант "для бедных" - использование тканевой маски и, сверху, хирургической маски. Обе должны прикрывать рот и нос и плотно прилегать к лицу.
Однако, CDC не настаивает на повсеместном использовании масок для полностью вакцинированных, упоминая лишь, что им рекомендуется носить маски во внутренних помещениях и при общении с невакцинированными и людьми из группы риска. Поскольку, как видно из вышесказанного, даже полностью вакцинированные, без видимых симптомов или "с небольшими симптомами простуды" могут успешно распространять вирус - становится понятно, что практика "прятать голову в песок" распространена не только у нас. И люди устали от масок не только у нас. И против ношения масок протестуют не только простые люди, но конгрессмены.
"Заразившиеся вакцинированные могут распространять вирус. Каких-нибудь пару дней. Но делают это не менее эффективно, чем невакцинированные", отмечают особенности нового типа вируса эпидемиологи.
Так что же, вакцинируйся или нет - все равно можно заболеть? И вот тут на основании опыта врачей США - а, как мы уже показали, поле для получения информации у них куда более обширное, чем в Латвии - можем сделать один простой вывод. Вакцинированные люди КРАЙНЕ редко умирают от нового типа вируса, в случае если они заболели. Умирают в госпиталях, главным образом непривитые - так следует из статистики, обобщенной агентством СDC, с которой мы и предлагаем вам ознакомиться.
7. И все-таки надежда?
"В отчете CDC трудно найти обнадеживающие факты о всплеске "Дельты". Однако, благодаря широко распространенной вакцинации пожилых людей, как бы быстро ни распространялось это заболевание, оно в конечном итоге приведет к гораздо меньшему количеству погибших, чем предыдущие волны, потому что вакцинация, вероятно, устраняет 90 или более процентов риска общей смертности от COVID-19. Во-вторых, в тех странах, где уровень вакцинации примерно сопоставим с США, всплеск уже достиг своего пика и начал быстрое снижение, что позволяет предположить, что такой поворот здесь возможен - или даже весьма вероятен - в течение нескольких недель", с таким неожиданным заключением выступил автор Intelligencer из New York Magazine.
В подтверждение он приводит данные по Великобритании, где вспышка варианта "Дельта" началась в середине мая и достигла пика в середине июля; в Нидерландах - она началась в начале июля и уже достигла своего пика." Если США пойдут по британской траектории, наш рост "Дельты", начавшийся около месяца назад, достигнет пика к 1 сентября; если он пойдет по курсу голландцев, то даже раньше, а может быть, даже в скором времени. И хотя все еще может наблюдаться некоторый рост смертности как в Великобритании, так и в Нидерландах, учитывая отставание между инфекцией и конечными результатами, — ни в одной из стран смертность не достигла даже одной пятнадцатой от уровня местного зимнего всплеска. При этом в Великобритании у них было почти столько же новых ежедневных случаев, сколько в январе; в Нидерландах даже больше", говорится в статье.
Причины внезапного сокращения числа случаев заболевания в этих двух странах неясны, поэтому это не обязательно беспроигрышный вариант - просто очень обнадеживающий признак, отмечает автор.
8.Так что же происходит в Великобритании - нечто странное
«Что-то странное происходит в Великобритании», — отмечают и в Washington Post. «Случаи COVID-19 не продолжают рост, а резко падают». Несколько недель назад, когда новое ежедневное число заболевших в стране составило около 60 000, известный британский эпидемиолог и правительственный советник Нил Фергюсон заявил, что рост до 100 000 в день неизбежен и что до 200 000 в день - возможен. При этом, по состоянию на 2 августа, на самом деле, было зафиксировано 21,9 тыс. новых случаев и при таком активном распространение заражения, в среднем 24 человека умирало от этого вируса. В Великобритании не дают расклада на вакцинированных и невакцинированных.
"Сейчас Фергюсон выглядит глупо, но прогнозы о ближайшем ходе распространения пандемии заставляли их создателей снова и снова выглядеть глупыми в течение последних 18 месяцев. Отчасти потому, что болезнь, похоже, вызвана гораздо более широким и загадочным рядом факторов (погода, удача для суперраспространителей, социальное поведение, которое часто меняется независимо от общественных рекомендаций), чем мы склонны признавать (вместо этого сосредотачиваясь на ношении масок и правилах ужина в помещении). Проблемы прогнозирования были очевидны еще прошлой весной и мешали прогнозам обоих типов, оптимистическим и пессимистическим - в какой-то момент прошлым летом, например, казалось, что что-то вроде «временного коллективного иммунитета» может быть достигнуто всего лишь при 10 -30 процентов населения, повергшихся воздействию вируса", говорится в статье.
Обычному человеку форма всех этих всплесков может показаться странной - всплеск, который часто останавливается перед полным проникновением в население. И все же это довольно обычная картина эпидемиологических «волн», задолго до этого заболевания. «Каким бы эффективным ни был вирус, он не способен охватить всех, — сказал на прошлой неделе Эрик Тополь, известный американский кардиолог, ученый и писатель, — Так же, как пандемия гриппа 1918 года достала не всех. Эти пандемические патогены пронизывают население, но неизменно оставляют после себя многих уязвимых».
То, что сейчас происходит в Великобритании, кажется очень ясным и соответствует форме других пандемических всплесков в других местах, включая всплеск "Дельты" в Индии, где количество случаев увеличивалось в течение шести недель, а затем начало исчезать. И это без преимуществ широко распространенных вакцин, но в первую очередь, кажется, из-за иммунитета, приобретенного в результате инфекции, поскольку в настоящее время в стране наблюдается примерно 70-процентная серологическая распространенность. "Мне менее ясно, что и почему происходит в Великобритании, даже после недели, проведенной по телефону в поисках объяснений у ученых", отмечает автор
9. Ученые не понимают. А что делать мне: гречкой запасаться?
Пусть на нас обрушится гнев ЦПКЗ, но ведущие мировые ученые не понимают почему, после всплеска "Дельты" через некоторое время начинается спад. И что нужно делать дальше. Впрочем, одно более или менее общее место у всех рекомендаций есть: ввиду того, что новый вариант Covid-19 чрезвычайно заразен и накапливается в носовых пазухах - необходим хороший назальный спрей, который боролся бы с вирусом прямо по месту его размножения.
Кстати говоря, в Эстонии уже начал продаваться спрей, который изобрели эстонские ученые в попытке разработать лекарство против Covid-19. По уверениям разработчиков - он помогает и против варианта "Дельта".
И еще один вариант. Нам бы безусловно хотелось, чтобы "Дельта" заглохла в латвийских болотах, однако, судя по опыту вспышек вируса в Европе и США - нас ждет "веселый" сентябрь. И, судя по тому, что темпам вакцинации и охвату населения вакцинами - Латвия ближе к Индии, чем к США и Нидерландам - нас может ожидать не месяц ограничений, прежде чем новая вспышка пойдет на спад, а полтора-два месяца. Но это цена недоверия населения к правительству. А значит, если вы не верите правительству - запаситесь респираторами и, по-возможности, эстонским спреем.
Заключение
Пока в Латвии правительство больше занято выжиманием денег из населения в виде новых налогов и тарифов. И речь об осеннем плане: что будет, если Латвию накроет "дельта" - не слышно. Главное сделано - деньги на пандемию уже потрачены, "пособия на сидение дома" выплачены. Впереди - рост экономики, налогов, тарифов и, если кто заболел, после объявленной массовой кампании вакцинации - виноват сам.
Однако как следует по данным авторитетных, настолько, что их данные беспрекословно признаются латвийскими авторитетами, эпидемиологов - ситуация ничуть не однозначная. Новый вирус заражает и привитых. Возможно, в меньших масштабах. Безусловно прививки спасают абсолютное большинство от госпитализации и летальных исходов, как это следует из статистики стран, уже встретивших вспышку "Дельты", однако ограничительных мер все равно не избежать. И вместо того, чтобы дать населению в преддверии почти наверняка новой вспышки вируса "накопить" какие-то финансовые ресурсы - у нас все никак не может закончиться эпопея "денег много как никогда".
Этот материал не ставит целью опорочить труд ученых в попытке найти универсальное оружие против вируса. Этот материал ставит целью объяснить читателям, что против этого вируса универсального оружия, к сожалению, все еще не удалось разработать. И хотя вакцинация существенно улучшает ваши шансы в борьбе с вирусом, первое поколение вакцин, вопреки надеждам ученых, не дает 100% гарантии. Даже для государств и территорий с самым высоким уровнем охвата населения.
Что это значит? Что не стоит, обрадовавшись свободе, немедленно бежать и тратит все накопления прекрасным летом на путешествия и летний гардероб. Стоит проявить немного осторожности - поскольку Латвия готова к следующим волнам только койками в больницах и вряд ли будет склонна к щедрости и пособиям, как это было в первую волну.
Галина МОЛОЧКОВА.