В латвийском обществе до сих пор сильны стереотипы. Один из них касается домов престарелых и пансионатов для пожилых и больных людей. Отдать туда родственника готовы многие, при этом они предпочитают скрывать этот факт, относясь к нему как к позорной болезни. Между тем, в условиях энергетического кризиса такие заведения вынуждены повышать цены. Об этом в интервью телеканалу RTVI рассказала заведующая частным пансионатом семейного типа в Риге, социальный реабилитолог Наталья Михайлова.
- Сдать отца или мать в пансионат – это предательство?
- Это вопрос, над которым бьются годами, веками — с тех пор, как существуют такие учреждения. Моя точка зрения – нет. Для кого-то – наверное. В любом случае это выбор. Выбор каждого человека и он очень сложный. Человек, родственник, попадает в очень сложную ситуацию. Его жизнь изменилась и произошло это, вероятно, мгновенно – например, если у близкого человека инсульт, то в одно мгновение у тебя на руках оказывается лежачая мама или папа. Иногда даже не говорящие и питающиеся через зонд. Иногда, когда у человека деменция или какие-то другие заболевания, это происходит постепенно. И родственник оказывается перед выбором – самому пойти утопиться, потому что он уже не может, не тянет, или отдать под опеку людей, которых он не знает и не доверяет. Все стигматизировано, стереотипизировано, в том числе и пансионаты. Так что вопрос это тяжелый.
- Это такой же стереотип, как и «пошел к психологу – значит больной»?
- К психологу еще ладно, вот к психиатру… Нельзя однозначно сказать, как поступать правильно – для каждого свой рецепт. Силен стереотип, что это стыдно. И люди прячут эту информацию. Даже те, кто принял для себя это решение достаточно спокойно, все равно это не афишируют. Как будто кто-то заболел позорной болезнью и его надо спрятать от чужих глаз. К счастью, этот стереотип потихоньку разрушается.
- Как воспринимают ситуацию ваши постояльцы? Оказаться в пансионате – это трагедия?
- Это тоже строго индивидуально. Чем индивидуальнее подход – тем лучше. Конечно, при наличии каких-то алгоритмов. Человек – это личность. В любом случае, в любом состоянии. Смена жительства тоже проходит строго индивидуально – для кого как. Кто-то из пожилых людей, кто находится в ясном уме, даже сам часто поговаривает «отдайте меня куда-нибудь. Я же понимаю, что вы уже не можете за мной ухаживать». Но это, конечно, меньшинство. Большинство хотело бы проводить свою жизнь дома, в родных стенах, в окружении близких. Сколько бы им ни оставалось. Есть люди с деменцией, о которых думают, что они ничего не понимают, что им вообще все равно, где они – дома или нет. Это не так. На самом деле люди с деменцией могут не понять, где они, но то, что они не дома, где-то среди чужих людей, понимают хорошо. Это вызывает тревогу, возбудимость и негатив.
У других, наоборот, проходит гладко – если человек стремился к какой-то компании, был общительным, а дома сидит в четырех стенах, не может ни с кем поговорить – все заняты, на работе. Такому человеку легко адаптироваться. Хотя все равно это можно сравнить с пересадкой старого дерева с одного места на другое.
- Какие цены на услуги пансионатов?
- Очень разные. По всей Латвии уход может стоить от 20 до 60-80 евро в день. В месяц хороший уход не менее тысячи евро. Это зависит от того, в каком месте, какой уход предлагается – базовый или «вишенки на торте». Тут выбирает родственник и сам клиент. Естественно, чем дальше от Риги, тем может быть дешевле. Я не могу говорить за все пансионаты, но уход там может отличаться. А может быть – наоборот, все лучше с кадрами.
- Проблемы с кадрами есть?
- Да, это одна из основных проблем. Я имею в виду нянечек, это помощники по уходу, люди, которые непосредственно ухаживают за клиентом.
- Чаще это люди с медицинским образованием?
- Чаще это люди, которые пришли с улицы. Совсем не обязательно медицинское образование. Единственное, что для них требуется – 6 часов повышения квалификации в год. Тематические лекции, которые обычно организует работодатель.
- Государство оказывает помощь таким заведениям?
- Деньги выделяются на конкретного человека, который проживает в конкретном пансионате. Например, человек выбрал себе центр социального ухода в Риге.
Стоимость там примерно 1 500 евро в месяц. Туда идет его пенсия и также включается доплата от Рижской думы. Пансионаты бывают двух типов. Если это пансионат семейного типа, то до 640 евро в месяц.
«До» потому что пенсии бывают разные, в том числе и довольно большие, например, российские. С пенсии идет 85%, и 15% пансионат обязан отдать клиенту на мелкие расходы.
- Человек имеет возможность потратить эти деньги?
- Конечно. Если клиент находится в ясном уме и достаточно самостоятелен. Множество таких людей мы можем увидеть в больших учреждениях. Конечно, они могут выходить и тратить свои деньги. Пока не было карантина, также выезжали в аптеки и магазины. Это их дом, они живут обычной жизнью, если им не нужен присмотр.
- У этих людей очень много свободного времени. Как они его тратят?
- Так же как и дома. Плюс - чем более хороший персонал работает в центре, тем лучше организуется коллективный досуг. Проводятся мероприятия. Крупные центры могут позволить себе выездные экскурсии. Прогулки, кружки, занятия по интересам, доступны лего и пазлы. Проходят концерты. Сейчас, во время пандемии, проходило много мероприятий онлайн.
- Во время пандемии по пансионатам и центрам социального ухода прокатилась волна заболеваний. Почему?
- Так получается, во-первых, потому, что люди живут большими группами, не изолировано. Не как одинокий пенсионер, который ни с кем не контактирует. Это уже повышает риск. Второй риск – это персонал, который меняется каждый день и ведет образ жизни, который никто не может проконтролировать. Кто-то более ответственный, кто-то менее. А с наличием последнего штамма [омикрона] мы вообще не можем ничего гарантировать, настолько он летуч и невидим. Поэтому около 95% обитателей центров социального ухода привиты.
- Родственники не бросились забирать ваших клиентов обратно домой?
- Нет, такого не было. Кто-то может и забрал по этой причине, но так, чтобы была какая-то волна, такого не было.
- Бывает, что родственники забирают пожилых людей на выходные?
- Бывает по-разному, и так тоже. Во время карантина мы вынуждены жить, во-первых, в тех условиях, которые нам рекомендуют профильные министерства, во-вторых, мы сами на местах оцениваем эпидемиологические риски, и где-то можем ослабить, а где-то, если есть сомнения, наоборот усилить. Родственники привыкли навещать своих близких. С ними приходится проводить работу, призывать потерпеть. У нас в пансионате навещают регулярно, пережить карантин им было тяжело.
- Что изменилось в жизни пансионатов с повышением цен на электричество и отопление?
- Конечно, мы почувствовали ощутимое подорожание всего, не только электричества. Повысились цены на все, выросли затраты родственников на свое жилье. Частные пансионаты тоже вынуждены немного повышать свои цены. Мы стараемся не педалировать этот процесс, но куда ты денешься, если тебя со всех сторон обкладывают тридцатипроцентным повышением.
- Лампочки не заставляете выключать в пять часов вечера?
- Наоборот, в пять вечера включаем. Ведь в это время начинаются сумерки, которые влияют, ухудшают депрессивное состояние человека.