Алексей Вишняков, руководитель клиники неотложной медицинской помощи и приема пациентов Рижской Восточной клинической университетской больницы (RAKUS), на заседании правительства на этой неделе выразил обеспокоенность психическим здоровьем молодых людей.
Врач сказал министрам, что количество попыток суицида увеличивается - молодые люди принимают таблетки или прыгают с высоты, травмируя себя.
"Например, в понедельник у нас было семь относительно молодых людей в возрасте до 30 лет, которые приняли таблетки с целью отравления", - сказал Вишняков министрам. Вчера специалист по связям с общественностью RAKUS Илга Намниеце сообщила Latvijas Avīze, что пятеро из этих молодых людей были переведены в Рижский центр психиатрии и наркологии, где продолжают лечение.
С декабря прошлого года Центр психиатрии и наркологии испытывает стабильный приток пациентов с проблемами психического здоровья, что связано с пандемией. Симптомы депрессии являются наиболее распространенными, но также встречаются пациенты с психотическими симптомами.
"Что касается пяти молодых людей, которые обратились к нам за относительно короткий период времени, необходимо сказать, что они предоставили одну информацию в Рижской Восточной больнице, по которой было сделано заключение, что хотели покончить жизнь самоубийством, но когда они пришли в нам, то один из этих пациентов рассказал, что передозировка не была связана с попыткой суицида, а скорее была попыткой помочь себе успокоиться, поэтому дозы лекарств, ранее рекомендованные врачом, были превышены", - пояснила руководитель отделения Приемной комиссии Центра психиатрии и наркологии психиатр Марина Вегере. Все пять пациентов госпитализированы для наблюдения и обследования.
Одной из девушек, которая пыталась покончить жизнь самоубийством, выпрыгнув из окна многоэтажного дома в Плявниеках, было всего 13 лет. Ее нашли возле мусорных баков, и местные жители вызвали скорую помощь.
Лина Кане, специалист по связям с общественностью Государственной полиции, сообщила, что возбуждено уголовное дело. Девушка получила тяжелые телесные повреждения, поэтому ей потребуется длительное лечение.
Одна часть молодых людей, поступающих в Центр психиатрии и наркологии, - это ученики или студенты, у которых ухудшение психического здоровья ассоциируется с дистанционным обучением, а другая часть - это молодые люди, которые находятся на оплачиваемой работе. Психиатр Вегере считает, что пациенту обязательно принесут пользу консультации медицинских психологов и психотерапевтов, потому что ему будет предоставлена возможность понять свое душевное состояние и эмоции.
"Большинству молодых пациентов требуется помощь психотерапевта. Однозначно дешевле, если пациент будет ходить к психотерапевту в поликлинике, а лежать в больнице", - признала заведующая приемным отделением Центра психиатрии и наркологии.
Наконец-то выделили деньги
В начале года правительство Латвии выделило 7 миллионов евро на улучшение психического здоровья общества, поскольку, как тогда сказал министр здравоохранения Даниэлс Павлютс, будут наблюдаться негативные последствия пандемии для психического здоровья людей еще долгие годы.
Врачам пообещали, что они впервые смогут направлять своих пациентов к медицинским психологам и психотерапевтам в случае необходимости.
В начале года точно не было известно, когда Национальная служба здравоохранения получит эти деньги, потому что решение правительства также нужно было согласовывать с Бюджетно-финансовой комиссией Сейма, а Национальная служба здравоохранения рассчитывала тарифы.
Наконец, это было сделано, и теперь известно, что 1,7 миллиона евро из 7 миллионов евро выделено до конца года на консультации специалистов в области психического здоровья. С 10 мая врачи общей практики могут начать выписывать направления на пять-десять консультаций на каждого пациента.
Остальные деньги направлены на укрепление психического здоровья врачей, восстановление объемов лечения психических заболеваний, которые сократились из-за введения мер эпидемиологической безопасности, и на другие цели.
Кому доступны психотерапевты
Новая услуга доступна для пациентов с депрессией, а также с определенными диагнозами для лечения расстройств, связанных со стрессом, невротического спектра и расстройств пищевого поведения.
После того, как терапевт подготовит направление, пациенту следует перейти на сайт Национальной службы здравоохранения, где есть список специалистов, чтобы выбрать специалиста по направлению терапевта и связаться с ним по поводу дальнейшего сотрудничества.
Также все специалисты готовы проконсультировать пациентов удаленно на одной из интернет-площадок.
По государственному тарифу - только один врач психотерапевт
"Национальная служба здравоохранения подписала договор почти с 70 специалистами, которые готовы предоставлять консультации", - заявила советник министра здравоохранения по вопросам планирования политики Марта Криваде членам комиссии Сейма по социальным и трудовым вопросам, добавив, что "примерно через месяц посмотрим, насколько активны люди".
Этой услугой также могут пользоваться психиатры, которые являются специалистами прямого доступа. Если психиатр принимает решение о необходимости участия психолога или психотерапевта в процессе лечения, он или она предлагает возможность получить консультации психолога в рамках своей многопрофильной команды, в которой работают разные специалисты.
Но если у психиатра нет такой возможности, то он может подготовить направление на оплачиваемые государством консультации у одного из вышеперечисленных специалистов.
К сожалению, только один сертифицированный психотерапевт имеет контракт с Национальной службой здравоохранения, и еще один собирается заключить такой договор. Основная причина, по которой очень немногие из 70 сертифицированных врачей на данный момент хотят оказывать эту оплачиваемую государством услугу, - это низкий тариф, установленный государством - 28 евро.
Платные консультации психотерапевтов в 2 и 3 раза дороже, и эти специалисты становятся все более востребованными - к ним приходится стоять в очереди до года.
Самое распространенное расстройство - депрессия
Артур Утинанс, главный врач клиники психосоматической медицины и психотерапии Рижского университета им.Страдыня, рассказал, что к психотерапевтам формируются длинные очереди пациентов.
Во время пандемии чаще всего возникают обострения депрессивных расстройств, поскольку депрессия развивается на фоне так называемого межличностного дефицита. Поскольку люди - социальные существа, мы живем группами, а не только семьями, поэтому у экстравертов часто развиваются депрессивные расстройства.
Также достаточно разных видов беспокойств - не столько беспокойства о болезни и смерти, сколько, например, беспокойства за своих близких, их благополучие, финансовое состояние, переживание за потерю работы и пр.
К сожалению, потребление алкоголя и уровень конфликтов между членами семьи растут, поскольку они вынуждены быть друг с другом круглые сутки. Также существуют конфликты между теми, кто выступает за вакцинацию, и теми, кто выступает против нее.
Например, отрицатель вакцины увольняет няню своего ребенка, потому что няня была вакцинирована. И об этом сообщается в социальных сетях. В совокупности это вызывает довольно серьезный бум психического нездоровья людей во время пандемии.