Латвия4 мая

«Запрещенный прием» изучил качество воздуха: в школах — плохо

Во время пандемии Covid-19 мытье рук, соблюдение дистанции, дезинфекция поверхностей и прикрывающая лицо маска стали обязательным набором, необходимым для самозащиты от вируса и для защиты окружающих. Но все чаще и в Латвии, и в мире ученые этот список хотят пополнить еще одним пунктом – свежим воздухом. Что такое – свежий воздух? Как его измерить и как с ним обстоят дела в разных общественных местах в Латвии? Об этом пишет rus.lsm.lv.

Во время пандемии Covid-19 мытье рук, соблюдение дистанции, дезинфекция поверхностей и прикрывающая лицо маска стали обязательным набором, необходимым для самозащиты от вируса и для защиты окружающих. Но все чаще и в Латвии, и в мире ученые этот список хотят пополнить еще одним пунктом – свежим воздухом. Что такое – свежий воздух? Как его измерить и как с ним обстоят дела в разных общественных местах в Латвии?

Человек выдыхает сравнительно крупные капли воды, с которыми вирус может передаваться другому, но они летят не дальше двух метров, из-за чего и нужно держать двухметровую дистанцию.

Главная причина, почему проветривание помещений хотят включить в список необходимых предосторожностей, заключается в том, что помимо выдыхаемых человеком крупных капель, которые могут переносить вирус, но при этом разлетаются не дальше, чем на два метра (из-за чего и нужно социальное дистанцирование), существуют еще аэрозоль. Это намного более мелкие капли, которые распространяются дальше, шире и могут сохраняться в воздухе часами.

Как пояснил один американскому изданию Washington Post один из ведущих сторонников этой теории, профессор химии Колорадского университета в Боулдере Хозе Луиз Хименес, в помещении с плохой вентиляцией аэрозоль может быть опасным источником заражения.

Профессор отметил: «Аэрозоли и капли – один и тот же материал: слюна, жидкость, которая увлажняет наш нос, дыхательную систему. Когда мы дышим или говорим, мы выделяем эту жидкость. Разница – в размере. Капли достаточно велики, они могут вылететь, попасть кому-то в глаз, нос или рот. Эти капли могут переносить вирус и служить источником заражения. Аэрозоли – тот же самый материал, но поскольку их частицы меньше, они могут планировать в воздухе. Это как дым. Дым – тот же аэрозоль, который мы можем видеть. Если инфицированный выдыхает аэрозоль в помещении с плохой вентиляцией, кто-то другой, вдыхая тот же воздух, может потом заразиться».

Есть и другие ученые, которые считают, что роль аэрозоли в переносе вирус до сих пор недостаточно изучена. Часть полагает, что аэрозоль в этом плане даже важнее чихания и кашля, поэтому после борьбы с Covid-19 следует расширить.

Главные тезисы ученых на эту тему обобщены в документе, где, в частности, говорится: «Аэрозоли остаются плавать в воздухе от нескольких минут до часов. Если человек их вдыхает, он может заразиться и после этого заразить других. […] Мы должны продолжать мыть руки, использовать средства дезинфекции для рук, но нам следует уделить по меньшей мере столько же внимания воздуху, которым мы дышим».

Также выделяется важность качества воздуха в школах: «Школы обычно отвечают ряду условий для эффективного переноса вируса: скопление людей, тесный контакт, люди проводят в помещениях много времени, разговаривают, кричат, поют. Качество вентиляции обычно низкое. Необходимо ввести разные меры защиты – важнее всего, насколько это возможно, проводить занятия на открытом воздухе. В классах важна усиленная вентиляция, маски, сохранение дистанции, сокращение разговоров и плотности».

То, что аэрозоли могут вносить существенный вклад в распространение вируса, свидетельствует и публикация в ведущем медицинском журнале The Lancet под названием «Десять научных причин, почему SARS-CoV-2 передается в виде аэрозоля».

В ней, в частности, ученые констатируют, что «воздухе зафиксирован жизнеспособный SARS-CoV-2. В лабораторных экспериментах SARS-CoV-2 оставался заразным в воздухе до трех часов. Жизнеспособный SARS-CoV-2 идентифицировали в образцах воздуха, взятых в помещениях, где находились пациенты, инфицированные Covid-19. Также жизнеспособный SARS-CoV-2 находили в образцах воздуха из автомобилей зараженных людей».

Также сообщается, что «SARS-CoV-2 идентифицирован в воздушных фильтрах и воздуховодах в больницах, занятых пациентами с Covid-19. В эти места вирус мог попасть только при распространении в виде аэрозоля».

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), которая в значительной мере диктует правила безопасности (и им следует в том числе и Латвия), до сих пор на это все смотрела скептически, считая, что роль аэрозолей в переносе вируса не слишком велика. Основное внимание уделялось распространению через поверхности и в виде больших капель, хотя рекомендации ВОЗ включают и обеспечение свежего воздуха, и проветривание помещений.

Впрочем, независимо от споров в научной среде, свежий воздух улучшает способности человека к концентрации и ясность мысли. Передача ЛТВ «Запрещенный прием» (Aizliegtais paņēmiens) изучила качество воздуха в публично доступных местах, магазинах, общественном транспорте и др.

Что такое свежий воздух?

Что вообще означает «свежий воздух»? И как его измеряют? Самый распространенный и простой способ – определить уровень углекислого газа (CO2), который, выдыхая, выделяют люди.

Специалист Лаборатории гигиены и профессиональных заболеваний Рижского университета им Страдиня (RSU) Анека Клявиня пояснила: «Замеры углекислого газа или CO2 показывают относительную картину: насколько свеж воздух по сравнению с тем, что находится во внешней среде. Или достаточно ли из внешней среды поступает свежего воздуха, чтобы обеспечить хорошее самочувствие тем, кто находится внутри. В помещениях предельной величиной в мире принято считать 1000 ppm».

Содержание CO2 в воздухе измеряется в ppm (parts per million – миллионных долях). Упомянутый показатель в 1000 ppm указывает также ВОЗ.

«Уровень CO2 между 1000 и 2000 ассоциируется с сонливостью, усталостью, плохим самочувствием. Мы начинаем терять способность к концентрации, работоспособность. Уровень от 2000 до 5000 ассоциируется с головными болями, сонливостью, но уже с апатичной сонливостью. При таком уровне воздух кажется застоявшимся, спертым, таким тяжелым, что мы чувствуем, что воздух как бы давит нас вниз. В таких условиях способность к концентрации реально ухудшается.

Если ppm больше 5000, это чаще всего указывает на какие-то необычные обстоятельства. Можем предположить, что в таких обстоятельствах в воздухе могут присутствовать и другие газы, которые могут указывать на отравление. […] Мы можем чувствовать нехватку кислорода», – пояснила Клявиня.

Никакой прямой связи между этими показателями и распространением вируса нет. Но чем больше в помещении надышано, тем выше риск, что оставшийся аэрозоль может привести к заражению, если до этого его выдохнул носитель вируса.

Клявиня отметила: «Уровень CO2 может показать, насколько распространяется вирус в помещениях. Особенно если мы говорим о маленьких офисах и магазинах. […] Уровень CO2 определенно укажет на то, как происходит воздухообмен в конкретном месте».

«Самый простой и не бьющий по карману способ обеспечить свежий воздух – просто открыть окно. На 15 минут полностью открыть окно и проветрить помещение. Если есть возможность, всем работникам в этот момент лучше покинуть помещение, чтобы не продуло и не испытывать дискомфорта из-за температуры. Оставляем помещение, идем прогуляться по коридору, возвращаемся, продолжаем работать», – говорит специалист RSU.

В конце марта Латвийская академия наук выступила с заявлением, что аэрозолям надо уделить больше внимания и что двух метров и соответственного числа квадратных метров в помещении человеку недостаточно.

«Чтобы снизить риск Covid-19, уровень CO2 в воздухе следует обеспечить на уровне ниже 700 ppm, что можно контролировать специальными измерительными приборами», – рекомендовала академия.

В сообщении сказано, что в ресторанах, кафе, супермаркетах, спортзалах и других публичных местах следовало бы показывать показатели концентрации CO2 на больших экранах, чтобы любой посетитель мог оценить, безопасно ли находиться в конкретном месте. Также мониторинг CO2 во время эпидемии надо ввести во всех общественных помещениях, на рабочих местах, в учебных заведениях, детских садах, лечебных учреждениях и помещениях госуправления.

Однако, рекомендации Академии наук пока на практике не реализовано. Поэтому «Запрещенный прием» измерил, насколько свеж воздух в разных общественных местах.

Эксперимент: где в Риге воздух свежее?

Предложение устройств для измерения CO2 на рынке очень широкое, они легко доступны. Передача выбрала аппарат с недиспергирующим инфракрасным анализатором – эта технология считается одной из самых точных. У этих замеров – ненаучный характер, они нужны, чтобы получить представление и для сравнения показателей, полученных в разных местах.

Замеры в центре Риги:

  • Рижский международный автовокзал – 557
  • Центральный рынок, рыбный павильон – 652
  • Центральный рынок, овощной павильон – 903
  • Центральный рынок возле центра вакцинации – 796
  • Магазин Maxima Express – 563
  • Магазин Narvessen – 587
  • Магазин Latvijas balzama – 590
  • Магазин Drogas – 695
  • McDonalds возле Памятника свободы – 606
  • Автозаправочная станция Circle K – 654
  • Филиал Latvijas pasts «Sakta» – 606
  • Магазин Mego в Старой Риге – 976

Также замеры проведены в разных медицинских учреждениях, в частности, в регистратурах, где и сейчас часто одновременно находится много людей:

  • Регистратура 1-й Рижской больницы – 685
  • Медицинский центр Možums – 842
  • Регистратура медицинского центра ARS – 596
  • Детская клиническая университетская больница – 714
  • Приемное отделение Рижской Восточной клинической университетской больницы – 689
  • Медицинский центр “3” в Московском форштадте – 737

Свежесть воздуха проверили также в общественном транспорте:

  • Междугородний автобус Рига–Бауска, максимальный показатель на маршруте – 953
  • Междугородний автобус Бауска–Рига, максимальный показатель на маршруте – 829
  • 15-й троллейбус в Риге, несколько остановок по направлению из центра – 1225
  • 15-й троллейбус, от остановки на ул. Гоголя до Латвийского университета – 1362
  • 3-й автобус от Памятника свободы до улицы 13 января – 858

Замеры провели и в такси, вызванных через сервис Bolt. Делали их вскоре после посадки:

  • Первая поездка – 1266 единиц
  • Вторая поездка – 1175 единиц
  • Третья поездка – 1143 единицы

Можно сделать вывод, что в магазинах результаты измерений – в пределах нормы. При этом следует брать в расчет, что сейчас в силе «ковидные» ограничения, которые требуют, чтобы на одного посетителя было не менее 25 квадратных метров площади, из-за чего число людей в магазинах снижено. В общественном транспорте показатели выше. На транспорт распространяется требование, что он может быть заполнен не более, чем на 50%, но его выполнение [особенно в городском транспорте, где билеты не привязаны к месту и где есть не только сидячие места] контролировать труднее, чем в магазинах.

Предприятие Rīgas satiksme сообщает, что делает все, что может, чтобы обеспечить свежесть воздуха. Его представитель Байба Бартушевича-Фелдмане пояснила: «Что мы, конечно, со своей стороны делаем, определено в сентябре или октябре (и мы говорили с Центром профилактики и контроля заболеваний, выслушали их советы): на конечных остановках открываем и какое-то время держим открытыми двери. Открываются все двери, кроме передних. Все окна разблокированы, чтобы клиенты могли их открыть. Но тут надо сказать, что один открывает, а другой закрывает – кто-то говорит, что простудился, кто-то просто специально это делает. Так что ситуация сложная. Окна открываются, но через какое-то время закрываются». При этом в транспортных средствах Rīgas satiksme также работает вентиляция.

Директор Института безопасности труда и здоровья окружающей среды RSU Ивар Ванадзиньш говорит, что автобусы, троллейбусы и трамваи – в зоне риска: «В общественном транспорте это большая проблема, особенно в определенное время года. Потому что зимой, понятно, все это нагреть нереально, поэтому вентиляцию обычно ставят на минимум, рассчитывая, что транспорт проветрится, когда откроют двери».

В такси же, где число попутчиков меньше и где водителя от пассажира отделяет пластмассовая перегородка, показатели углекислого газа превышают порог в 1000 ppm.

Представитель Bolt пояснил: «Местные нормативы не регулируют конкретный уровень CO2 в такси. В рамках сети Bolt мы не измеряем уровень CO2 в машинах наших партнеров, поскольку невозможно это делать достаточно регулярно и всеохватно. Но надо учитывать и то, что качество воздуха в салоне автомобиля сильно зависит от погоды. В то же время, понимая серьезность ситуации и продолжающуюся пандемию, мы полностью согласны, что для снижения распространения Covid-19 важно обеспечить правильную вентиляцию и ограничить циркуляцию воздуха между водителем и пассажиром».

Ванадзиньш же подчеркивает, что такси всегда означает высокий риск, потому что кубатура воздуха в машине очень мала.

«С такси так есть, так что это не сюрприз. Насчет автомобилей есть довольно много таких качественных исследований, из которых мы видим, что даже когда едет один в течение 10-15 минут, уровень CO2 превышает 1000 ppm. Если едут двое, этот показатель достигается еще быстрее. Поэтому частный транспорт и смешение «пузырей» двух домохозяйств – это комбинация с высоким уровнем риска.

То же можно отнести к рабочему автомобилю, отмечает Ванадзиньш: «Поэтому на предприятиях сейчас это дилемма: если ехать должен не один человек, а несколько, как им ехать, как рассадить по диагонали. При этом надо по три минуты держать открытыми окна».

Совет ученого, который подчеркивает влияние аэрозолей на распространение Covid-19, такой: «Пребывание в небольшом, ограниченном помещении, например, в автомобиле, в такси сопряжено с высоким риском заражения, если ваш водитель (или клиент, если водитель вы) инфицирован Covid-19. Но риск можно значительно снизить, если и вы, и водитель используете маски и во время поездки держите приоткрытыми хотя бы два окна».

Эксперимент: свеж ли воздух в автомобиле

Чтобы понять, достаточно ли одной вентиляции в автомобили или нужно открывать окна, «Запрещенный прием» провел еще один эксперимент, в ходе которого проверял, насколько быстро меняются показатели CO2, когда в машине находятся несколько человек.

В одном автомобиле находились трое. Поначалу содержание углекислого газа было ниже 1000 ppm, но очень скоро при неработающей вентиляции и закрытых окнах он существенно превысил норму и достиг 2045 ppm.

Когда включили вентиляцию, этот показатель быстро упал – сначала до 1292, потом до 838, а еще чуть погодя до 648. Когда вентиляцию выключили, уже через четыре минуты уровень CO2 достиг 1489 ppm.

Без вентиляции, но с открытыми окнами он с 1489 ppm снизился до 480.

Измерения государственного масштаба

На качество воздуха в помещениях в контексте Covid-19 обратило внимание подчиняющееся Министерству экономики Бюро по контролю за строительством, которое этой зимой и весной вместе со специалистами RSU обследовало места торговли по всей Латвии.

Первая часть исследования, которая охватила около 300 мест, прошла в феврале, вторая (более 400 мест) в марте этого года. Вывод следующий: хотя в целом ситуация неплохая и в среднем ни в первой, ни во второй части порог в 1000 ppm не был превышен, местами (во второй части исследования, например, в 15% случаев) проблемы все же были.

В марте по всей Латвии проверили:

  • Продуктовые магазины – всего проверены 142 магазина, превышение порога в 1000 единиц зафиксировали в 22 случаях, что составляет 15%.
  • Торговые центры – всего проверили 128, норма превышена в 16% случаев.
  • АЗС – проверены 70, только на двух (3%) показатели были выше нормы.
  • Магазины гигиенических товаров, магазины строительных товаров, магазины оптики, – проверили 12 мест, во всех показатели были в пределах нормы.
  • Аптеки – проверили 43, в 12 норма была превышена, что составляет 28%.

Руководитель Бюро по контролю за строительством Светлана Мякушкина отметила, что в этих случаях или не проветривают помещения в достаточной мере, или система вентиляции не на высоте.

«Системы вентиляции – разные. Есть магазины, где используют естественную вентиляцию, то есть открывают окна и проветривают, есть торговые места с механической системой вентиляции. Несоответствия констатированы и в одной группе, и в другой. Были случаи, когда вентиляцию просто не включали. Но тут, если мы говорим о механической вентиляции, важно заметить, что ей необходим надлежащий уход, нужно убедиться, что она работает», – говорит специалист.

Также директор Бюро отметила, что во время исследования число людей в местах торговли было искусственно снижено «ковидными» ограничениями. И, соответственно, надо готовиться к смягчению этих ограничений. «Я бы порекомендовала обеспечить места торговли инструментами для измерения качества воздуха и следить за из показателями. Конечно, если мы говорим о естественной вентиляции, проветривание должно быть регулярным. Поэтому тут тоже важно оборудовать такие помещения оборудованием, которое показывает концентрацию CO2: как только она достигает определенного значения, если нет механической вентиляции, надо открывать окна».

Школы – критическая зона

Что касается качеств воздуха, одна из проблемных зон нашей страны – это школы. В этом учебном году никакие замеры не проводили, так как ученики по большей части находились дома. Но в 2017-м Инспекция здравоохранения впервые стала измерять уровень CO2 в классных помещениях нескольких школ. Измерения проводили и в прошлом году и предполагается, что продолжат их и в 2022-м.

Всего таким образом проверили 177 помещений, и концентрация углекислого газа была ниже 1000 единиц лишь в 9% случаев. Что означает, что в основном школьники учатся в помещениях с плохим воздухом.

В которых школах побывала Инспекция и которые еще посетит, она не раскрывает, но известно, что измерения проводили, например, в Рижской Золитудской гимназии – одной из крупнейших школ во всей Латвии.

О результатах рассказала директор школы Светлана Семенко: «Исследование показало, что средняя концентрация CO2 во время занятий в кабинете номер 30 (это в подвальном этаже) была 2945 ppm. В 154-м кабинете – 1860 ppm, в 333-м – 2034».

В среднем в обследованных учебных помещениях показатель был выше 1000 единиц.

Директор сказала, что качество воздуха низкое из-за плохой вентиляции, а в некоторых местах ее нет вообще. При этом в классе находится много детей.

Министерство образования и науки (МОН) сообщило, что о вентиляции в последние годы думают, и уже утверждены проекты примерно в 95 школах. Часть проектов закончена, часть продолжится до 2023 года.

Представитель МОН Эдгар Лоре заявил: «У разных самоуправлений разный подход. Есть такие, где для участия в этой программе заявили одно или два учебных заведения, чтобы сконцентрировать доступные средства на меньшем числе объектов и сделать в каждом больше, в том числе вентиляцию. Есть самоуправления, которые решили распределить эти деньги по большему числу школ, так что там отдача от инвестиций может быть меньше».

Один такой проект реализовали и в Золитудской гимназии, но сделать все сразу не удалось: хорошую вентиляцию поставили в новом корпусе, а в старом проблемы с воздухом сохраняются.

Директор школы также упомянула, что в школе нет ответственного за качество воздуха: «Все ответственные. Не может быть ответственной одна медсестра, если, скажем в школе около 80 учебных помещений. Как измерить это качество? Трудно сказать. Сейчас этот вопрос в стране подняли, но решений и предложений пока нет. Это проблема, которую в ближайшие года как-то надо будет решать».

Представитель МОН подтвердил, что проблему решать действительно надо будет и что дополнительные средства для вентиляции в школах привлекут из Фонда оздоровления ЕС.

Но Латвия с этой проблемой не уникальна. Именно во время Covid-19 во многих странах обнаружили, что мощных систем вентиляции не хватает, а свежий воздух обеспечивают в основном, открывая окна.

В Германии в зимние месяцы детей призывали приходить в школу в пальто и с одеялами. Представитель немецкой школы по этому поводу не скрывал недоумения: «Если классы проветриваются каждые 20 минут, как предписано, окна открываются как минимум 15 раз в день. И если на улице мороз или сильно льет, нормальной температуры в классе не достичь. При этом не все дети привыкли сидеть тепло одетыми в холодных классах».

Конфликты на этой почве были и в Ирландии, где представитель ассоциации учителей средних школ Кьеран Кристи утверждал: «С наступлением холодов во многих школах поддержание тепла и обеспечение соответствующей вентиляции стало большой проблемой».

И в Латвии этой зимой школы получили дополнительные рекомендации насчет проветривания классных помещений: во время перемен – полностью открывать окна, во время уроков – желательно каждые 20-30 минут. Министерство экономики также написало рекомендации для школ, как улучшить вентиляцию без больших вложений. А до 1 мая должна быть обобщена информация обо всех школах страны: где и в каком состоянии находятся системы вентиляции.

Также начались дискуссии о том, надо ли показатель CO2 в 1000 ppm вписать в нормативные акты, как обязательную норму.

Директор Института безопасности труда и здоровья окружающей среды RSU Ивар Ванадзиньш пояснил: «Мы давно об этом постоянно говорим, больше десяти лет, что уровень углекислого газа – существенный фактор. Наша проблема в том, что мы в Латвии пока так и не смогли прийти к тому, что это нормативный показатель. По сути, сейчас то, о чем мы говорим, это вопрос доброй воли».

Министерство экономики подготовило поправки к правительственным правилам, которые предусматривают, что впредь при строительстве общественных зданий в помещениях следует обеспечить концентрацию CO2 не выше 1000 единиц.

Насчет же существующих школ план предусматривает, что какая-то норма все же должна быть, что предложение должно быть готово до 1 сентября и что учебные заведения будут ответственными за регулярные измерения CO2.

Инспекция здравоохранения отмечает, что вряд ли школы смогут обеспечить концентрацию CO2 ниже 1000 единиц и что допустимый порог мог бы составить 1 500 ppm.

Инспекция также указала, что контроль показателя может быть затруднен. Инспекция, которая до этого проводила замеры, признает, что [для нее] это была бы слишком большая нагрузка, Бюро по контролю за строительством тоже говорит, что CO2 – не совсем его сфера, а Министерство охраны среды и регионального развития сообщает, что оно отвечает за снижение CO2 в окружающей среде, а не в помещениях.

Минус проветривания – сквозняк?

Семейный врач Евгений Болдин отметил: «Если у человека была большая физическая нагрузка, он вспотел, то восприимчивость его тела к вредным внешним факторам повышается. В этом случае риск заболеть, простудиться на сквозняке намного выше обычного. […] Конечно, в этом случае желательно избегать сквозняков. Всем, кто пришел с тренировки, рекомендуется переодеться, надеть теплую одежду, остыть».

Впрочем, обычно сквозняков можно не бояться, говорит врач: «Мне часто говорят: на работе или дома я боюсь сидеть при открытом окне. На это можно сказать, что наш организм создан достаточно сбалансированно, чтобы противостоять таким факторам».