Статус инвалидности зачастую служит только для компенсации доходов, а не для доступа к необходимым услугам, заключил Государственный контроль по итогам ревизии.
"То, получает ли и в каком объеме человек с инвалидностью помощь и пользуется ли ею, во многом зависит от знаний, инициативы и способности самого человека или его близких ориентироваться в раздробленной системе, а не от целенаправленных действий государства. Учреждения не проводят оценку, какая поддержка необходима конкретному человеку", - заявила член совета Госконтроля Майя Аболиня.
В 2024 году в Латвии было более 221 тыс. человек с инвалидностью, и с 2018 года их число выросло более чем на 15%. На экспертизу инвалидности и поддержку государство в 2024 году израсходовало как минимум 1,039 млрд евро, или 6,4% бюджета, а самоуправления - еще как минимум 20 млн евро. Существенная часть этих средств идет на материальную поддержку (пенсии и пособия), а меньшая - на услуги, облегчающие людям с инвалидностью повседневную жизнь (уход, транспорт, реабилитация).
Экспертизу инвалидности проводит Государственная врачебная комиссия по экспертизе здоровья и трудоспособности (ГВКЭЗТ). Направление на экспертизу инвалидности по-прежнему выдается в бумажном виде, а оформить его в системе е-veselība можно будет только с 2029 года. Кроме того, комиссия не имеет доступа к данным других учреждений о проведенных обследованиях, технических вспомогательных средствах, полученном уходе или реабилитации, поэтому значительную часть этой информации приходится собирать семейным врачам, что увеличивает административную нагрузку.
При определении инвалидности по-прежнему доминирует медицинский подход, хотя еще в 2015 году было объявлено о переходе к оценке функционирования и ограничений активности в соответствии с международной классификацией функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья, разработанной Всемирной организацией здравоохранения. Реформа неоднократно откладывалась, и в настоящее время внедрение нового подхода планируется только в 2030 году. Сама экспертиза также является слишком узкой - в ее рамках устанавливается инвалидность, но не проводится оценка, какие меры поддержки необходимы человеку для уменьшения последствий инвалидности в повседневной жизни.
Госконтроль также указал, что ГВКЭЗТ для определения инвалидности не хватает человеческих ресурсов - 60% экспертов работают сверх оптимальной нагрузки, поэтому решения не всегда принимаются в установленные сроки. Ситуацию усугубляет и возложенная на ГВКЭЗТ задача продлевать листы нетрудоспособности после 26 недель, что по своей сути является обязанностью сферы здравоохранения.